第七章 药物中毒 局部麻醉剂
局部麻醉剂首先是刺激然后是抑制中枢神经系统没有两种麻醉剂的麻醉性是完全相同的,麻醉效果主要视被施以麻醉者的身体状况而定。
名称:普鲁卡因及利多卡因。它们与可卡因(也称作古柯碱)密切相关,是古柯树生物碱的合成物。
毒性强度:5级
性状:它们是无色液体或稠凝胶,一般通过注射进入体内,也局部用来治疗心律不齐。
将这种麻醉液注射进体内后,起初被施以麻醉者会觉得头晕,然后会有压抑感,接着还会严重虚脱、昏迷、抽搐和呼吸停止。在实施注射或表层注射后,由于血管弹性降低或中枢神经系统受到压抑,被施以麻醉者会出现阶段性虚脱。其他症状还有头晕、皮肤青紫、血压下降、颤抖、抽搐、昏迷、呼吸微弱且不规则、支气管痉挛和心肌梗塞。如果是快速实施静脉注射,可导致被施以麻醉者呼吸停止。如果是实施局部重复注射,被施以麻醉者则会出现神经高度过敏,其反应包括皮肤瘙痒、发红、肿胀及长水泡。
发作时间:立即发作。如果半小时后才进行抢救,一切努力都无济于事。而及时抢救后一小时,病人一般都可恢复正常。
解毒及治疗:首先必须要去除注射进体内的麻醉药,必须要将注射处缠上止血带或敷以冰块以减小体内对麻醉药的吸收。然后要疏通病人的气管并用氧气对其实施人工呼吸,直至其抽搐和中枢神经系统功能下降得以控制为止。普鲁卡因被看做是所有麻醉剂中最危险的一种,且已导致无数人因此死亡。
个案历史:最近流传着关于一所教会医院的流言。据说该所医院的一个病人被施以过量的普鲁卡因作为其安乐死的方式。
注意:即便是很小剂量的普鲁卡因也会使人陷入惊厥而有可能产生致命的后果。普鲁卡因还可增强肌肉弛缓剂的药效。