第七章 药物中毒 其他普通安眠药
大多数安眠药直到20世纪40年代晚期或50年代初期才研制出来,因此,在服用以下当代安眠药前,你也许想要去检查一下它们的生产日期。因为以下的安眠药都属于中枢神经抑制药。除了特殊标注的药外,其余的都与水合氯醛有着相同的服用症状。症状发作的时间依据服用剂量和服用者体重的不同,通常为十分钟到半小时不等。这些安眠药几乎都只有片剂或胶囊,没有特别标注的一般毒性为4级,特别标注的如硝西泮,其毒性为5级。
硝西泮(硝基二氮酫)通常在欧洲国家使用。
异丙安定(异氨甲内二酯)除了能导致如水合氯醛的一般症状外,还能导致服用者感觉麻木、视线模糊、兴奋、出皮疹、气喘、发烧和血压升高。乙氯戊烯炔醇能导致服用者乏力、头痛神志不清、恶心、呕吐、肺水肿、血红细胞受损、肝脏受损及体内酸失衡(即酸中毒)。炔乙蛟胺(凡眠特)与乙氯戊烯炔醇的药效相似,它同样能减少体内血红细胞的数量,导致血红细胞坏死和肝脏受损。
异眠宁(格鲁米特)和羟基安定(3-羟基安定)常出现在医院的处方上。医生也常给住院治疗后回家的病愈者开这两种药。异眠宁于1954年第一次进行临床使用。它能导致恶心、白细胞增多、四肢麻木、中毒性神经错乱、口干舌燥、瞳孔放大、脑组织肿胀及痉挛的症状。羟基安定一般被用为治疗失眠,常导致服用者头晕、神志不清、嗜睡乏力、平衡力丧失、心跳剧烈、出现幻觉和过度焦虑。它和其他安眠药一样容易使人上瘾。
三唑仑(甲基三唑氯安定)常被用来治疗精神病人。它产生的副作用包括:神志不清、有紧张感、肌肉共济失调、恶心、呕吐、心跳加速、有极度快感、记忆力丧失、痉挛、视线模糊、味觉改变、口干舌燥、有刺痛感、耳鸣、小便失禁、性欲改变、肝功能衰竭和出现幻觉。当这些症状突然消失后,服用者会出现奇怪的个性改变(即精神病)甚至成为妄想狂或偏执狂。
诺奴达(甲乙哌啶酮)和镇痉宁(氨甲酰氮酫)是另外两种常用药。镇痉宁属抗痉挛药和镇痛药,但它在其他的药物无效时,也被用作安眠药和用来治疗癫痫。有时它还被用来治疗面部神经疼痛。服用镇痉宁过量的症状包括:尿滞留、出皮疹、铁缺失、胃疼、出黄疸、血压降低及心脏功能衰竭。如果没有出现这些症状的话,服用者也会感染上致命的肝炎。服了单氨氧化酶抑制剂或抗抑郁药的人不应再服用镇痉宁,因为它能导致血压直线上升。患了高血压,肝脏有毛病或有严重精神混乱病症的人也不应服用此药,否则只会收到适得其反的效果。
乙妥英(乙苯妥英)和3-甲基苯乙妥英(梅桑妥英)可导致淋巴结感染;米隆丁(苯琥胺)则会导致尿血、肾脏感染和肌肉无力。
甲琥胺和乙琥胺(柴浪丁)能导致四肢肿胀、肝功能衰竭和致命性的骨髓萎缩。服用后通常要滞后一天或数天才会出现昏迷,这是因为以上所述症状要在服用几小时后才会出现。
苯乙酰胺能导致肝脏受损、白血球减少、行为异常、肾脏受损、皮疹、精神错乱及出现自杀倾向。有人甚至在这种药的影响下自杀或试图自杀。
扑迷酮(去氧苯巴比妥)能导致牙龈疼痛和过度乏力。
目前尚无对付镇静剂的安眠药的解毒药。服用一些兴奋剂如咖啡因、香草二乙氨(益迷兴)、卡地阿佐(戊四氮)和苯丙胺会导致如烦躁易怒、高血压甚至死亡的更严重的症状。有时候服用者还会出现体温过高或过低的症状,在这种情况下,应避免迅速地使其体温升高或降低。