第七章 药物中毒 单胺氧化酶抑制药(MAO抑制药)

单胺氧化酶抑制药是另一种不同的神经类药物,它同时作用于中枢神经系统和肝脏。单胺氧化酶抑制药首先是一种中枢神经刺激药,它和其他抗抑郁药一样能够改变导致抑郁的血液的化学构成。这类药物可口服也可注射,它不仅可用于治疗抑郁症患者,也可用于治疗高血压患者。服用该类药后的一般症状为:恶心、呕吐、倦怠、口干、运动性共济失调、木僵昏呆、血压上升或下降以及出现黄疸。如出现死亡,通常是因心脏或呼吸功能衰竭所致。

一些常见的单胺氧化酶抑制药有反苯环丙胺(抗抑郁药)、拿地尔(苯乙肼)(抗抑郁药)和优降宁(甲基丙炔苯胺)(抗高血压药)。

单胺氧化酶抑制药的毒性为4级,但其毒性会在服用后立即发作。因为它们与其他药混合服用都不会产生积极作用,因此,单氨氧化酶抑制药与其他药物一起服用都会出现问题。例如:如果这类药与丙咪嗪或鸦片的衍生物混合服用,该药极有可能导致如体温致命地高热(超过106度)的极端症状。除此之外,服用单胺氧化酶抑制药时吃奶酪或饮酒,均会导致严重的高血压,而高血压则会导致中风或死亡。单独在注释里提及的药物都是禁止与单胺氧化酶同时服用的慎用药品。

不幸的是,许多医院外的单胺氧化酶抑制药的服用者并没有充分了解服用此药在饮食上的限制,即使他们了解一些,也不知道去参加一个酒会或奶酪晚宴对他们将意味着什么。

几种其他的单胺氧化酶抑制药如异丙异烟肼(抗结核药、抗抑郁药)、异卡波肼(抗抑郁药)和丙酰苄胺异烟肼(抗抑郁药),因为其毒性过大已不再在美国市场使用。这几种药在与其他药物混合使用时尤其具有危险性。即便如此,所有的单胺氧化酶抑制药都需经过认真的临床观察才能下结论。

单胺氧化酶抑制药能加强巴比妥类药物、其他抗抑郁药、吗啡和氨基比林(解热镇痛药)的药效。