第七章 药物中毒 亚硝酸盐和硝酸盐

硝酸甘油贴膏(硝酸甘油半透膜剂)(抗心绞痛药)、亚硝酸异戊酯(亚硝戊酯)(抗心绞痛药)、硝甘露醇(血管扩张药)、亚硝酸钠(抗氧化剂)、硝酸异山梨酯(消心痛)(抗心绞痛药)和三硝乙醇胺(血管扩张药)在医学上被用于扩张心脏的冠状脉血管和降压。

在一些情况下,一些硝酸盐如碱式硝酸铋(止泻药)或井水中的硝盐可通过肠道细菌的作用被转化为亚硝酸盐。亚硝酸盐还被用于保持腌肉色泽新鲜,它的可容许含量为食物的1/100。硝酸盐与亚硝酸盐可与胺相互作用(胺主要来源于熏的腊肉及其他经烹调的防腐剂)形成可致癌的亚硝胺。这些亚硝胺被用在化肥、工业切割液、塑料、洁厕液和杀虫剂中。亚硝胺也会浮在工业区附近的水面上。以上所提及的大多数硝酸盐或亚硝酸盐的毒性为4级。这些药的中毒症状在服用后立即发作(癌症症状除外)。

名称:硝酸甘油贴膏。学名:三硝酸甘油酯。其他:硝酸甘油、三硝酸甘油、亚硝酸异戊酯、亚硝酸乙酯、亚硝酸钠、硝甘露醇、长效硝酸甘油(硝酸戊四醇酯)(抗心绞痛药)、硝酸异山梨酯和磷酸三硝乙醇胺(血管扩张药)。

毒性强度:4级

性状:这些药在医学上被用于扩张冠状脉血管和降压。硝酸甘油贴膏为片剂(三硝酸甘油或硝酸甘油)和喷射剂(硝化甘油)。它们可被口服、注射、吸入或经皮肤或黏膜吸收。

危害及症状:硝酸甘油贴膏可通过直接弛缓肌肉而扩张全身血管。它导致的其他症状还有:头痛、皮肤发红、呕吐、头晕、休克、血压明显降低、皮肤青紫、昏迷和呼吸功能衰竭。

发作时间:服用或吸入后立即发作。

解毒及治疗:用吐根或活性炭引吐以去除超剂量用药。

注意:乙二醇单亚硝酸盐和三硝酸甘油酯被用来制造炸药。

实验结果表明,人体血液呈巧克力色是由于血红蛋白转化成了氧化血红朊且体内所有器官都出现充血。因为氧化血红朊会在静止的血液中消失,所以,进行这项血液检测时必须要迅速及时。

三硝酸甘油酯与酒精或降压药同时服用时能导致人体血压严重下降。然而,因为血压疾病很多时候是与心脏疾病同时发作的,医生们却经常将这两种药同时开给病人而没有意识到这一问题。他们只知道高血压时病人更具有致命性因而忽略了三硝酸甘油酯与降压药混合的致命性。