什么是心理急救？

心理急救的对象。

谁来实施心理急救？

何时应使用心理急救？

在何地使用心理急救？

心理急救的优点。

心理急救的基本目标。

实施心理急救细节。

介绍和纲要什么是心理急救？

心理急救是由经验引导的帮助小孩、青年、成人和家庭克服灾难和恐怖主义（引起地心理恐慌）的标准手段。（换句话来说），心理急救是设计用来减轻灾难事件所带来的痛苦而增强短期和长期功能性适应能力的方法。 心理急救有以下四点原则和技巧：

、与相关科学研究结论一致性、在实地场合的实用性、根据年龄和发育设计的合理性、按照文化背景诠释的灵活性心理急救（的理论）不认为（灾难事件的）生还者有严重的心智健康发育和恢复的障碍。相反， 它是基于对灾难幸存者的早期心理反应建立起来（的理论）。这些早期心理可以发生在物理、心理、行为和精神层面上，他会导致功能性适应的障碍。有了心理急救人员的同情和关爱， 这些早期心理反应可以有效地控制。

心理急救适用于哪些对象？

心理急救控制适用于经历了灾难和恐怖主义事件的小孩、青年、父母、受体的监护人、成年人以及家庭。心理急救也适用于为受害者提供心理咨询的工作人员。

谁来提供心理急救？

心理急救是灾害反应的组织性行为的一部分。它由心理健康和灾害回应的工作人员提供给受灾害影响的小孩、家庭和成人。 这些工作人员可以来自不同集体， 比如急救反应队、指挥中心、首要和紧急医疗人员、学校危机应急队、宗教性团体、社区紧急反应队（CERT）、医疗预备役、民兵预备役和其余的灾害援助机构。

注：根据心理健康专家的解释，“心理急救是用于针对性地满足灾难和恐怖主义事件受体需求的方法”。在本书著作的时候，虽然其中的理论主要来源于生活经验总结，但是大部分在研究中已得到证实。专家们一致认为，这些理论是灾难生还者克服灾后痛苦和逆境的有效手段，而且也为生还者（是否需要）进一步诊断提供了依据。

心理急救的时间？

心理急救是一种在灾害和恐怖主义事件发生后马上使用（于受害者的）支持性措施。

心理急救的地点？

心理急救可以在不同场合下运用，这些场合包括：公共避难所、特殊避难所、市外医院和医疗站、急性医疗设施（例如急诊室）、为紧急回应队和其他援助人员开设的休息中心、紧急指挥中心、灾后电话站、灾后食物站、灾害援助中心、家庭接待和帮助中心、家里、商行和其它社区机构。

有关心理急救的困难的更多信息，请查阅附录B。

心理急救的优点：

心理急救阐明了信息搜集的技巧，（这些技巧）可以让救护人员快速衡量生存者的顾虑和需求，作为进一步的保障灵活措施的依据。

心理急救的决策是经过户外生存检验和事实验证的，适用于一系列的灾害性场合。

心理急救强调（身心）发育和文化（发展）的多样性，所以适合各种年龄层次和背景的人。

心理急救会提供康复手册，从而为青少年、成人和家庭克服困难提供了指引。

心理急救的基本目标：

建立互不侵犯的人与人之间的互爱关系。

快速加强安全感，提供体质和情绪安慰。

安定和引导情绪复杂和困惑的生存者。

帮助生还者阐明特别的需求和顾虑，加强信息沟通。

提供信息和实践帮助，解决生还者的燃眉之急。

建立灾后社会联系网络，包括生还者的家庭成员、朋友、邻居和社区等扶助资源。

协助生还者身心康复，并且让他们在恢复的过程中起到自主的引导作用。

提供信息，帮助生还者有效克服心理障碍。

明确每一个人的职责， 当需要的时候把生还者转移到其他灾害回应小组和当地康复机构、心理健康服务机构等。

提供心理急救职业行为只在授权的灾害回应机构实施服务。

（提供）标准的健康性反馈， 镇静、大方、有序和实效。

被人所知，（需要的）时候一定在场。

适当地保密信息。

不超越权限。

满足生还者的要求，在需要的时候向其它领域的专家请教。

有足够的知识，能意识因文化理解所带来的差异。

留意自身的情绪和身体反应，练习自我保护。

提供心理急救的方针首先，礼貌地观察，不能唐突直入。然后通过询问简单的体面的问题决定下一步的解决方案。

很多时候， 建立接触的最好方法是提供实际帮助，向食物、水和毯子等。

接触前必须明确你的介入不会引起生还者觉得受到侵犯。

做好两手准备，一是生还者可能会拒绝接触你或者会过多地接触你。

说话时镇定自若，品着耐心、负责和灵敏的态度。

语速放慢，用简单易懂的词汇，不要使用缩略语或术语；如幸存者愿意交谈，做好准备聆听；聆听时请专注于他/她想说的内容，以及你能如何提供帮助；认可幸存者求生过程中做得对的安全措施；针对幸存者最迫切的需求和目标提供直接的信息，如需要可重复讲解说明；提供准确的适合幸存者年龄段接受水平的信息；如需要通过翻译交谈，请看着您谈话的对象与他交谈，切忌对着翻译交谈；心理救助的目标是减轻情感伤痛，提供帮助，促进适应行为的开始，而不是询问悲惨经历的细节与其中的损伤。

请注意避免以下行为：

不要去设想幸存者曾经和正在经历的一切；不要假设每个经历灾难的人都会受到精神创伤；不要进行病理判断。幸存者在经历了灾难之后，很多激烈的反应都是可以理解可以预料的，不要将他们的反应归为“症状”，或者用“诊断”，“病情”，“病态”，或“障碍”之类的语言来描述；不要用俯就的态度来跟幸存者交谈，或专注于他们的无助，虚弱，过失甚至残疾。尽量专注与他们灾难中和灾后帮助他人的举动；不要假设每一个幸存者都愿意交谈甚或需要与你交谈。通常以安静辅助的态度陪伴在幸存者的周围能给他们以安全感，帮助他们应对；不要询问灾难过程的细节；不要猜测甚至提供不准确的信息；如果你无法准确回答幸存者的问题，应尽力去了解事实。

工作对象是青少年对于年幼儿童，坐下来或者蹲着，和孩子的眼睛齐高。

帮助学龄儿童让他们讲出自己的感受，顾虑和困惑；提供简单的代表简单情感反应的标签（比如，异常激动，伤心，惊恐，担忧等）。不要使用极端的言语如“恐惧的”或者“惊骇的”因为这样可能会增加他们的焦虑。

仔细聆听并向儿童确认，确保你理解他/她。

要意识到儿童在行为或者语言运用方面可能会表现出（发展性回归？）。

让你的语言贴近儿童的发展水平。越是年幼的儿童一般说来越难以明白诸如“死亡”之类的抽象概念。尽量使用些直接点简单点的语言。

用“成年人-成年人”的方式和青少年交谈，这样你释放出信息表达你尊重他们的感受，顾虑和困惑。

把这些技巧补充给孩子的家长或者关照者，帮助他们给小孩提供合适的情感支持。

工作对象是老年人老年人既有力量也脆弱。很多老年人在其人生旅途中积累了有效的应对不幸事件的能力。

对于那些听力有障碍的老年人，说话要清晰但是音调要低。

不要根据外貌或者比如说年龄，就假定一个思维混乱的老者在记忆，推理和判断上有不可逆转的问题。表面上的混乱可能是这几个原因造成的：灾难发生后周围环境的改变造成方位感迷失；缺乏营养或者脱水；缺乏睡眠；视力或者听力障碍；生病中或者有医疗困难，社交上自闭；还有无助感或者脆弱感。

患有精神障碍的老年人在陌生环境里也许会更烦躁，混乱。如果你能识别这样的人，为他们帮助安排心理咨询或者转诊介绍。

工作对象是残疾幸存者尽量找一个噪音小干扰小的地方提供帮助，如果必要的话。

和本人直接沟通，而不是其关照者，除非直接交流有困难。

如发现幸存者有交流障碍（例如听力、记忆力、语言能力方面的损伤），请放慢语速，并注意使用简单词汇进行交流如果幸存者声称自己有某方面的残疾和障碍，请务必相信他，即便他/她所声称的障碍在你看来并不明显当你不确定应以何种方式帮助幸存者的时候，请问“我能做些什么来帮助您么？”，并按照你所获得的回答来行动如果可能的话，尽量帮助受助人员实现自理请搀扶视觉障碍者，帮助他们在陌生的环境里走动如需要，可通过纸、笔和受助者进行书面上的沟通注意不要将受助人和他/她的协助器具（药品、氧气罩、呼吸器、轮椅等）分开